Wat blijft via de basisverzekering vergoed?
De zorgverzekering vergoedt vanaf 1 januari 2012 veel minder medische en paramedische kosten, dit geldt ook voor dieetadvisering. Niet alle dieetadvisering verdwijnt uit het basispakket. Indien uw dieetadvisering onderdeel is van gecoördineerde multidisciplinaire zorg voor COPD, Diabetes Mellitus of cardiovasculaire risico’s blijft uw bezoek aan een diëtist vergoed via de basisverzekering tot een maximum van 4 behandeluren per jaar.
Om te weten of u tot de groep patiënten behoort die de diëtistische zorg nog wel via de basisverzekering vergoed krijgt in 2012, kunt u uw verzekeraar bellen of uw huisarts of diëtist vragen.
Welke aanvullende verzekering vergoedt dieetadvisering?
In veel gevallen wordt dieetadvisering in 2012 vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Bijvoorbeeld Menzis vergoedt dieetadvisering vanaf aanvullend pakket 2. In uw polis kunt u nakijken of u voor vergoeding in aanmerking komt. Uiteraard kunnen wij dit op verzoek ook voor u nakijken.
In dit overzicht kunt u zien welke verzekeraar, in welk pakket, welke vergoeding van diëtistische zorg heeft opgenomen.
Een vereenvoudigde lijst met alleen de verzekeraars en pakketten waarin dieetadvisering is opgenomen vindt u hier.
Patiëntenorganisaties, werkgevers, vakbonden, verenigingen etc. bieden hun leden een collectieve verzekering aan met aparte afspraken voor dieetadvisering. Een voorbeeld hiervan is de Nederlandse Coeliakie Vereniging. In collectiviteitspolissen zijn vaak meer vergoedingen opgenomen. Deze collectiviteitspolissen staan niet in het overzicht. Het is daarom goed om uw eigen polis te raadplegen.
Ook kan het zijn dat bij sommige verzekeraars dieetadvisering in een mixpakket is opgenomen of onder een ander kopje valt bijvoorbeeld onder ‘preventie’ of ‘groepsbehandeling’. Zo is bij VGZ in de Mix Aanvullende verzekering een budget van €500 voor dieetadvisering opgenomen.
We adviseren u om zelf uw polisvoorwaarden te lezen en te zoeken naar mogelijke collectiviteiten. Ook kunt u onder de kopjes ‘dieetadvisering’, ‘diëtetiek’, ‘afvallen’, ‘gewichtsconsulent’, ‘groepsbehandeling’ en ‘preventie’ zoeken.
In het overzicht ziet u dat de ene verzekeraar de diëtist vergoedt in geld, de volgende met een maximum aantal consulten en de ander in behandeluren. Bij onze leveringsvoorwaarden kunt u onze tarieven en de duur van de consulten vinden.
Naast de vergoeding die in uw aanvullende verzekering is opgenomen, kunt u er ook voor kiezen de diëtist zelf te betalen.
Verschil tussen diëtist en gewichtsconsulent
Een enkele verzekeraar vergoedt geen diëtistische zorg maar wel consulten bij een gewichtsconsulent. Voor cliënten met vragen over het gewicht is het verstandig om ook hierop de polis na te kijken. We hechten er aan te vermelden dat de behandeling die u bij een diëtist krijgt van een andere aard is dan bij de gewichtsconsulent. Een belangrijk verschil is dat een diëtist is opgeleid om alle aandoeningen die met voeding te maken hebben, te behandelen. Voor veel mensen die te zwaar zijn is dit van belang. Een diëtist heeft de vierjarige HBO-opleiding voeding & diëtetiek afgerond en is ingeschreven in het onafhankelijke Kwaliteitsregister Paramedici. Iedere vijf jaar moet een ingeschreven diëtist laten zien dat ze voldoende werkervaring heeft opgedaan en voldoende bij- en nascholing heeft gevolgd. De meeste zorgverzekeraars stellen inschrijving in het Kwaliteitsregister Paramedici als eis voor het sluiten van een contract met een diëtist.
Een gewichtsconsulent is alleen opgeleid om mensen met gewichtsproblemen te adviseren en te begeleiden. Dit betreft mensen met matig overgewicht met een bmi van 25 tot 30 waarbij geen comorbiditeit aanwezig is.
De vergoeding van de directe toegang tot de diëtist
Per 1 augustus 2011 is de diëtist direct toegankelijk. U heeft voor een behandeling door de diëtist geen verwijzing meer nodig van uw arts. Helaas vergoeden slechts enkele zorgverzekeraar uw behandeling als u zonder verwijzing naar de diëtist gaat. We adviseren u om uw polis goed na te lezen of contact op te nemen met uw zorgverzekeraar om te kijken of deze de directe toegang vergoedt. Indien dit niet het geval is, raden wij u aan om eerst een verwijzing bij uw huisarts te halen.